Unser Tarifmodell

Bald wird entschieden, wie Physiotherapie in der Schweiz in Zukunft abgerechnet wird. PROphysio findet: Nicht ausschliesslich die Minute am Patienten sollte zählen, sondern die Wirkung der Behandlung. Deshalb haben wir ein eigenes Tarifmodell entwickelt – als Diskussionsgrundlage, nicht als fertiges Produkt.

Wirkung statt Minuten: Das Tarifmodell der Zukunft von PROphysio

Warum ein eigenes Modell?

Der neu eingereichte Tarif rechnet vor allem eines ab: Zeit. Jede Minute am Patienten zählt für die Rechnung – unabhängig davon, ob sie den Therapieerfolg wirklich voranbringt. Ein gesundheitsökonomisches Gutachten zeigt, wohin das führt: Der Zeittarif setzt einen Fehlanreiz, weil er die Länge der Behandlung zum Mass der Vergütung macht statt ihre Wirkung.

Statt nur zu kritisieren, hat PROphysio eine Alternative erarbeitet: ein Modell, das Qualität, Wirkung und eine gute Versorgung fördert – und damit die WZW-Kriterien erfüllt: wirksam, zweckmässig, wirtschaftlich. Der Kernsatz aus unserem Grundlagenpapier:

«Eine gute Tarifstruktur vergütet nicht möglichst viel Zeit. Sie ermöglicht möglichst viel Wirkung.»

Grundlagenpapier Tarife [PDF]

Wichtig: kein fertiger Tarif
Das Modell enthält bewusst noch keine Taxpunkte und keine Preise. Es ist eine Tarifarchitektur und Diskussionsgrundlage. Als Nächstes soll daraus eine echte «Tarifmatrix 1.0» mit rund 15 bis 20 konkreten Positionen entstehen, gemeinsam mit Versicherern, Fachpersonen und weiteren Partnern.

Drei Situationen, drei passende Vergütungsformen

Statt einer einzigen Logik für alle Behandlungen unterscheidet das Modell danach, wie gut sich eine Behandlung im Voraus planen lässt, und arbeitet mit drei Vergütungsformen:

✅ Behandlungspauschale

Bei Krankheitsbildern, deren Ablauf sich gut vorhersehen lässt, wird der ganze Behandlungsweg als Pauschale vergütet – von der ersten Abklärung bis zum Abschluss.

Beispiel: Reha nach einer geplanten Knie-Totalprothese

⚙️ Leistungspauschale

Wenn der Aufwand von Fall zu Fall unterschiedlich ist, wird nicht die Minute, sondern die einzelne Behandlung oder eine Behandlungsphase pauschal vergütet.

Beispiel: Therapie nach einer akuten Sprunggelenks-Distorsion

⏱️ Zeittarif

Bleibt für die Fälle bestehen, bei denen sich der Aufwand nicht sinnvoll standardisieren lässt und Zeit medizinisch die entscheidende Ressource ist.

Beispiel: komplexe neurologische Behandlung nach einem Schlaganfall

Qualität und Ziel als feste Bestandteile einer Behandlung

📈 Qualitätsmodule

Dazu kommen Qualitätsmodule: Wer eine bestimmte Leistung abrechnen will, muss zuerst nachweisen, dass die fachlichen und strukturellen Voraussetzungen dafür erfüllt sind – zum Beispiel eine passende Ausbildung, die richtige Infrastruktur oder eine geeignete Dokumentation. Damit ist Qualität nicht mehr freiwillig, sondern Voraussetzung für die Abrechnung.

🎯 Ziele

Und jede Behandlung braucht ein Ziel, das sich überprüfen lässt: Im Erstassessment wird die funktionelle Einschränkung erfasst, ein SMART-Ziel formuliert und ein Baseline-Outcome erhoben. Während der Therapie wird ein geeigneter Verlaufsparameter erfasst, beim Reassessment zeigt sich anhand des dokumentierten Outcomes, ob das Ziel erreicht wurde.

Wichtig dabei: Zielerreichung muss nicht immer «Verbesserung» heissen. Bei chronischen oder progredienten Krankheitsverläufen kann auch der Erhalt von Funktion, Selbstständigkeit oder Teilhabe ein legitimes, dokumentiertes Therapieziel sein – dann gilt ein Plateau als Erfolg, nicht als Stillstand.

Live Session: Tarifmodell und Beispiele aus der Praxis

Markus Angst und David Schmidt haben das Tarifmodell in der Live Session vom 14. September 2026 erklärt (ab Minute 45).