Il nostro modello tariffale

Presto sarà deciso come la fisioterapia in Svizzera sarà fatturata in futuro. PROphysio ritiene: non dovrebbe contare esclusivamente il minuto con il paziente, ma l'efficacia del trattamento. Per questo abbiamo sviluppato un nostro modello tariffale – come base di discussione, non come prodotto finito.

Wirkung statt Minuten: Das Tarifmodell der Zukunft von PROphysio

Perché un modello nostro?

La nuova tariffa inoltrata remunera soprattutto una cosa: il tempo. Ogni minuto con il paziente conta per la fatturazione – indipendentemente dal fatto che contribuisca realmente al successo della terapia. Una perizia economico-sanitaria mostra a cosa porta tutto ciò: la tariffazione basata sul tempo crea un incentivo distorto perché fa della durata del trattamento il parametro di remunerazione anziché il suo efficacia.

Invece di limitarsi a criticar, PROphysio ha elaborato un'alternativa: un modello che promuove qualità, efficacia e una buona assistenza – e che soddisfa così i criteri criteri EAE: efficace, appropriato, economico. La frase chiave del nostro documento di base:

«Una buona struttura tariffaria non remunera il maggior tempo possibile. Permette il maggior efficacia possibile.»

Documento di base Tariffe [PDF]

Importante: non è una tariffa definitiva
Il modello non contiene volutamente ancora punti tariffali né prezzi. Si tratta di un’architettura tariffale e di una base di discussione. Il prossimo passo sarà sviluppare una vera e propria «matrice tariffale 1.0» con circa 15–20 posizioni concrete, insieme ad assicuratori, specialisti e altri partner.

Tre situazioni, tre forme di remunerazione adeguate

Invece di una logica unica per tutti i trattamenti, il modello distingue in base a quanto bene un trattamento possa essere pianificato in anticipo e lavora con tre forme di remunerazione:

✅ Forfait di trattamento

Per le patologie il cui decorso può essere previsto bene, l'intero percorso di trattamento è remunerato come un forfait – dalla prima valutazione fino alla conclusione.

Esempio: Riabilitazione dopo un intervento programmato di protesi totale del ginocchio

⚙️ Forfait per prestazione

Quando l'impegno varia da caso a caso, non si remunera il minuto, ma il singolo trattamento o una fase di trattamento a forfait.

Esempio: Terapia dopo una distorsione acuta della caviglia

⏱️ Tariffa a tempo

Rimane per i casi in cui il lavoro non può essere standardizzato in modo sensato e il tempo è la risorsa medica decisiva.

Esempio: trattamento neurologico complesso dopo un ictus

Qualità e obiettivo come elementi fissi di un trattamento

📈 Moduli di qualità

A questi si aggiungono i moduli di qualità: chi desidera fatturare una determinata prestazione deve prima dimostrare che i requisiti professionali e strutturali sono soddisfatti – ad esempio una formazione adeguata, l'infrastruttura giusta o una documentazione idonea. Così, la qualità non è più facoltativa, ma un requisito per la fatturazione.

🎯 Obiettivi

E ogni trattamento ha bisogno di un obiettivo che possa essere verificato: nella prima valutazione viene registrata la limitazione funzionale, viene formulato un obiettivo SMART e viene raccolto un risultato di base. Durante la terapia viene registrato un parametro di andamento adeguato, nella rivalutazione si vede, sulla base del risultato documentato, se l'obiettivo è stato raggiunto.

Importante: il raggiungimento dell’obiettivo non significa sempre «miglioramento». Nei casi di malattie croniche o progressive, il mantenimento della funzione, dell'autonomia o della partecipazione può essere un obiettivo terapeutico legittimo e documentato – in tal caso, un plateau è considerato un successo, non un arresto.

Sessione live: modello tariffale ed esempi dalla pratica

Markus Angst e David Schmidt hanno spiegato il modello tariffale nella sessione dal vivo del 14 settembre 2026 (a partire dal minuto 45).