Notre modèle tarifaire

La manière dont la physiothérapie sera facturée en Suisse à l'avenir sera bientôt décidée. Pour PROphysio, ce n'est pas uniquement la minute passée avec le patient qui devrait compter, mais l’efficacité du traitement. C'est pourquoi nous avons développé notre propre modèle tarifaire, comme base de discussion et non comme produit fini.

Wirkung statt Minuten: Das Tarifmodell der Zukunft von PROphysio

Pourquoi notre propre modèle ?

Le nouveau tarif déposé rémunère avant tout une chose : le temps. Chaque minute passée avec le patient compte pour la facture, qu'elle fasse réellement progresser le succès thérapeutique ou non. Une expertise en économie de la santé montre où cela mène : le tarif au temps crée une incitation inappropriée, car il fait de la durée du traitement la mesure de la rémunération, plutôt que son effet.

Plutôt que de nous contenter de critiquer, PROphysio a élaboré une alternative. Il s'agit d'un modèle qui favorise la qualité, l'efficacité et une bonne prise en charge, et qui remplit ainsi les critères EAE : efficace, approprié, économique. La phrase clé de notre document de base :

« Une bonne structure tarifaire ne rémunère pas un maximum de temps. Elle permet un maximum d’efficacité. »

Document de base Tarifs [PDF]

Important : pas de tarif final
Le modèle ne contient délibérément pas de points tarifaires ni de prix. C'est une architecture tarifaire et une base de discussion. Ensuite, il est prévu de créer une véritable « matrice tarifaire 1.0 » avec environ 15 à 20 positions concrètes, en collaboration avec des assureurs, des professionnels et d'autres partenaires.

Trois situations, trois formes de rémunération adaptées

Au lieu d'appliquer une logique unique à tous les traitements, le modèle les distingue selon la facilité avec laquelle ils peuvent être planifiés à l'avance. Il utilise trois formes de rémunération :

✅ Forfait de traitement

Pour les tableaux cliniques dont l'évolution est bien prévisible, l'ensemble du parcours de traitement est rémunéré sous forme de forfait, du premier bilan jusqu'à la clôture.

Exemple : rééducation après une prothèse totale du genou planifiée

⚙️ Forfait par prestation

Lorsque la charge de travail varie d'un cas à l'autre, ce n'est pas la minute qui est rémunérée, mais la séance de traitement ou une phase de traitement, de manière forfaitaire.

Exemple : thérapie après une entorse aiguë de la cheville

⏱️ Tarif au temps

Il est maintenu pour les cas où la charge ne peut pas être raisonnablement standardisée et où le temps est, sur le plan médical, la ressource déterminante.

Exemple : traitement neurologique complexe après un AVC

La qualité et l'objectif, parties intégrantes de tout traitement

📈 Modules de qualité

S'y ajoutent des modules de qualité. Quiconque souhaite facturer une prestation donnée doit d'abord prouver que les conditions professionnelles et structurelles sont remplies, par exemple une formation adéquate, l'infrastructure appropriée ou une documentation adaptée. La qualité n'est ainsi plus facultative, mais devient une condition de la facturation.

🎯 Objectifs

Et chaque traitement a besoin d'un objectif vérifiable. Lors du bilan initial, la limitation fonctionnelle est relevée, un objectif SMART est formulé et une mesure de référence (baseline) est effectuée. Pendant la thérapie, un paramètre de suivi approprié est relevé. Lors de la réévaluation, le résultat documenté montre si l'objectif a été atteint.

Important : atteindre l'objectif ne signifie pas toujours « s'améliorer ». Dans les maladies chroniques ou évolutives, le maintien de la fonction, de l'autonomie ou de la participation peut aussi constituer un objectif thérapeutique légitime et documenté. Un plateau est alors considéré comme un succès, et non comme une stagnation.

Session en direct : modèle tarifaire et exemples pratiques

Markus Angst et David Schmidt ont expliqué le modèle tarifaire lors de la session en direct du 14 septembre 2026 (à partir de la minute 45).